Dificuldades para a efetivação do acolhimento hospitalar durante a internação de crianças com doença crônica / Difficulties in effecting hospital reception at admission of children with chronic disease / Dificultades para la concreción del acogimiento durante la internación de niños portadores de enfermedad crónica

Estudo qualitativo, que objetivou compreender as dificuldades enfrentadas para a efetivação do acolhimento hospitalar na percepção de familiares de crianças com doença crônica. Os dados foram coletados de fevereiro a março de 2012, em um hospital público de João Pessoa-PB, por meio de entrevista semiestruturada com sete familiares, sendo interpretados a partir da análise temática. Entre as dificuldades encontradas para a efetivação do acolhimento no ambiente hospitalar encontrou-se: relação fragilizada entre profissionais de saúde, marcada por conflitos ocasionados pelo déficit de informações relacionadas à rotina do hospital e aos cuidados direcionados à criança; ausência de diálogo e de disponibilidade para a escuta qualificada; e, relação de saber/poder da equipe de saúde com submissão das famílias às normas e rotinas da instituição hospitalar. Compreender a importância do acolhimento permite a sensibilização dos profissionais no enfrentamento qualificado da hospitalização infantil.

This qualitative study aimed to understand the difficulties encountered, as perceived by relatives of children with chronic diseases, in making hospital reception welcoming. Data were collected between February and March 2012, at a public hospital in João Pessoa, Paraíba State, through semi-structured interviews of seven family members, and were interpreted using thematic analysis. Salient difficulties encountered in achieving a welcoming reception to the hospital setting included: fragile relations among health professionals marked by conflicts caused by information deficits with regard to hospital routines and children's care; lack of dialogue and availability for members, which subjects the latter to the rules and routines of the hospital institution. Understanding the importance of a welcoming reception fosters sensitivity in health professionals and contributes to their qualified handling of child hospitalization

Estudio cualitativo cuyo objetivo fue comprender las dificultades enfrentadas para la concreción del acogimiento hospitalario desde el punto de vista de familiares de niños con enfermedad crónica. Los datos fueron recolectados de Febrero a Marzo de 2012, en un hospital público de João Pessoa-Paraíba, por medio de entrevista semiestructurada junto a siete familiares, y fueron interpretados desde el análisis temático. Entre las dificultades encontradas para la concreción del acogimiento en el ambiente hospitalario, se encontró: relación fragilizada entre profesionales de salud, marcada por conflictos ocasionados por el déficit de informaciones relacionadas a la rutina del hospital y a los cuidados hacia el niño; ausencia de diálogo y de disponibilidad para la escucha calificada; y relación de saber/poder del equipo de salud con sumisión de las familias a las normas y rutinas de la institución hospitalaria. Comprender la importancia del acogimiento permite la sensibilización de los profesionales en el enfrentamiento calificado de la hospitalización infantil.

Stepping into a new world: the meaning of sicken for the child with cancer / Entrando en un nuevo mundo: el significado de enfermar para el niño con cancer / Adentrando em um novo mundo: significado do adoecer para a criança com câncer

This is a qualitative study with the aim to understand the meaning of experiencing illness for a child with cancer. The thematic drawing-story was used, with eight children aged between 6 and 12 years old, from February to May of 2012. The material was analyzed according to the theoretical and analytical framework of the French Discourse Analysis line, which seeks to understand the socio-historical processes of meaning production. The study revealed that, for the child with cancer, the disease is found out in an unexpected manner and he/she is soon inserted into a new context. In addition, the child faces barriers that may delay diagnosis, having his/her routine changed. The child presents signals and symptoms that cause discomfort and anxiety. At the same time, the child hopes to be healed with the treatment accomplishment. The results may contribute to changes in nursing care for this population.

Investigación cualitativa, que tuvo como objetivo comprender el significado de la experiencia de la enfermedad para los niños con cáncer. Se utilizó el dibujo-historia temático, con ocho niños de 6-12 años de edad, de febrero a mayo/2012. Se procedió a analizar el material conforme el marco teórico y analítico del análisis del discurso francés, cuyo objetivo es comprender los procesos socio-históricos de la producción de significado. El estudio ha entendido que para el niño con cáncer, la enfermedad es descubierta de modo repentino y prontamente es fijada en un nuevo contexto. Se encuentra con algunos obstáculos que pueden retrasar el diagnóstico y cambiar su rutina. El niño presenta señales y síntomas que causan malestar y ansiedad. Al mismo tiempo, hay la esperanza de cura con la finalización del tratamiento. Los resultados pueden contribuir a los cambios en la atención de enfermería para esta población.

pesquisa qualitativa, que objetivou compreender o significado de experienciar o adoecimento para a criança com câncer. Utilizou-se o desenho-estória com tema, com oito crianças entre 6-12 anos de idade, de fevereiro a maio/2012. Procedeu-se à análise do material conforme o referencial teórico-analítico da análise de discurso francesa, que pretende compreender os processos sócio-históricos de produção de sentidos. O estudo apreendeu que, para a criança com câncer, a doença é descoberta de modo repentino e logo é inserida em um contexto novo. Depara-se com barreiras que podem retardar o diagnóstico, e tem sua rotina alterada. A criança apresenta sinais e sintomas que geram desconforto e ansiedade. Ao mesmo tempo, tem esperança de cura com a realização do tratamento. Os resultados poderão contribuir para mudança no cuidado de enfermagem a essa população.

Significado do viver com o câncer para a criança / Meaning of living with cancer for the child

O câncer infantil repercute em todas as dimensões da vida da criança e sua família. Dentre os aspectos psicossociais na vivência do câncer, destaca-se, de modo peculiar, o significado sobre a doençapara a criança. Este estudo teve como objetivocompreender os significados de experienciar o câncer infantil sob a ótica da criança. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa. Os sujeitos foram oito crianças com câncer, na faixa etária escolar, que recebem apoio da instituição Casa da Criança. A coleta de dados foi realizada entre os meses de janeiro a maio de 2012, utilizando-se uma adaptação à técnica do desenho-estória para a produção do material empírico. A análise procedeu-se conforme o referencial teórico-analítico da Análise de Discurso de linha francesa, sendo produzidas três formações discursivas: sentidos e significados do câncer e seu tratamento para a criança; limitações, sentimentos e emoções vivenciados pela criança; minimizando experiências desagradáveis durante o tratamento. A primeira formação discursiva revelou como foi o processo de descoberta da criança diante do câncer, suas reações e perspectivas diante de uma doença que reconhece ser grave, além do itinerário diagnóstico enfrentado. Um caminho permeado de incertezas e estigmas vinculados ao câncer. Além disso, identificou-se como foi para a criança adentrar no mundo de procedimentos terapêuticos e diagnósticos, vivenciando os sinais e sintomas da doença, bem como os efeitos colaterais do tratamento. Na segunda unidade discursiva, apreendeu-se as limitações vivenciadas pela criança diante das brincadeiras, frequência escolar e hábitos alimentares.

Childhood cancer affects all children‘s life dimensions and their families. Among the psychosocial aspects in the experience of cancer, there is peculiarly, the significance of the disease to the child. This study aimed to understand the meaning of experiencing childhood cancer from the child‘s perspective. This is a qualitative study. The subjects were eight children with cancer, in the school age, who receive support from Children's House Institute. Data collection was performed between the months of January to May 2012, using an adaptation from the illustration-story technique for the production of empirical material. The analysis had proceeded according to the theoretical and analytical referential from the French line Discourse Analysis, and produced three discursive formations: the senses and meanings of cancer and its treatment for the child; limitations, feelings and emotions experienced by the child; minimizing unpleasant experiences during treatment. The first discursive formation revealed how was the children‘s discovery process before cancer, their reactions and perspectives facing an illness that recognizes to be severe, in addition to diagnostic itinerary faced. A path full of uncertainties and stigmas linked to cancer. Besides, it was identified how was for the child to enter into the world of therapeutic and diagnostic procedures, experiencing the disease‘s signs and symptoms, as well as the treatment‘s side effects. The child was showed as developing strategies that could cope with the illness. The second discursive unity seized the limitations experienced by the child before the games, school attendance, and nutritional habits.

Déficits de autocuidado em crianças e adolescentes com doença renal crônica / Self care deficits in children and adolescents with chronic kidney disease / Déficits de autocuidado en niños y adolescentes con enfermedad renal crónica

Pesquisa descritivo-exploratória que objetivou investigar os requisitos de autocuidado nos desvios de saúde associados às doenças renais crônicas em crianças e adolescentes, à luz do referencial teórico de Orem, identificar diagnósticos de enfermagem nos déficits de autocuidado com auxílio da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem e desenvolver intervenções junto à criança/adolescente, ao identificar déficits nos requisitos de autocuidado. Utilizou-se a entrevista semiestruturada com quatro crianças/adolescentes entre 8-13 anos, de outubro a dezembro/2009. Os déficits foram encontrados nos requisitos de autocuidado universal, desenvolvimento e desvios de saúde. Formularam-se diagnósticos como risco para alimentação comprometida, controle ineficaz da terapêutica e conhecimento de saúde diminuído. O estudo evidenciou ser difícil para a criança/adolescente conviver com as alterações requisitadas pela doença. Como a criança/adolescente não é completamente capaz de responder pelo processo assistencial, faz-se necessário que os responsáveis pelo seu cuidado assumam a condição de agente de autocuidado terapêutico.

This descriptive-exploratory study aimed to investigate the requirements of self care in the health deviations associated with chronic kidney diseases in children and teenagers based on the theoretical framework of Orem; to identify nursing diagnoses in self care deficits with the support of the International Classification for Nursing Practice; and to develop interventions with the child/adolescent in order to identify deficits in the self care requirements. A semi-structured interview was applied with four children/adolescents, aged between 8-13 years, from October to December/2009. The deficits were found in the universal, development and health deviations self care requirements. Diagnoses were formulated, such as risk for nutritional deficit, ineffective management of therapeutic regimen and deficient health knowledge. The study showed that it is difficult for the child/adolescent to live with the alterations required by the disease. As the child/adolescent is not completely capable of responding to the healthcare process, their caregivers need to assume the condition of self care therapeutic agents.

Investigación descriptive-exploratoria objetivó investigar los requisitos de autocuidado en desvíos de salud asociados a las enfermedades renales crónicas en niños/adolescentes bajo la óptica del referencial teórico de Orem; identificar diagnósticos de enfermería en los déficits de autocuidado con auxilio de la Clasificación Internacional para Práctica de Enfermería y desarrollar intervenciones tras dicha constatación. Se utilizó entrevista semiestructurada con cuatro niños/adolescentes entre 8-13 años de octubre al diciembre/2009. Los déficits fueron encontrados en los requisitos de autocuidado universal, desarrollo y desvíos de salud y formulados diagnósticos como riesgo para alimentación comprometida; control ineficaz de la terapéutica y conocimiento de salud disminuído. El estudio evidenció ser difícil al niño/adolescente convivir con las alteraciones provocadas por la enfermedad. No siendo el niño/adolescente capaz de responder por el proceso asistencial, hace falta sus responsables asumir la condición de agente de autocuidado terapéutico.